□现状

    进入高发季病毒未变异

    从10月份以来，特别是进入12月以后，H7N9在冬春季节发病高峰再一次出现，在东南地区的这些省份，发病数量比较多，每天六七例的报告水平，未来一段时间可能还会进一步增长。

    冯子健介绍，目前我们看到的病毒，不管是从流行病学还是病毒学上，都没有发现有重要的变异。他指出，重要变异主要指三个方面，一个是传播能力，是不是更容易从禽感染人，是不是更容易人传染人，这方面没有发生变化。第二是病毒毒力是不是更强了，导致重症和死亡更高了，这个也没有发生变化。第三是抗病毒药物的耐药变异也没有发生。

    一旦疫情卷土重来，能否从容应对？冯子健指出，目前我们的防控措施，监控在加强，治疗手段在改进，诊断水平在提高，包括病人的救治水平。他呼吁减少和禽的接触，特别是高危的老人、慢性病患者、免疫力低下的患者，要尽量减少和活禽的接触。

    □措施

    卫计委要求督导重点省份

    卫计委与疫情联防联控工作机制成员单位从五方面切实落实疫情防控工作。

    一、充分发挥联防联控工作机制作用。加强与联防联控工作机制的信息沟通和协调配合，及时通报疫情和防控工作情况，共同研究部署相关工作；二、加强对患者的救治管理。对前一阶段的病例进行分析总结，指导地方加强早诊早治和重症救治，切实提高救治成功率，全力降低重症和死亡；三、认真落实防控措施。印发通知，加强春节前后疫情监测报告、医疗救治、风险沟通和健康教育等工作，切实做好春节前后人感染H7N9禽流感疫情防控工作；四、开展对重点省份的督导。1月13日至17日，会同农业部、工商总局、国家食品药品监管总局对上海、江苏、浙江、广东四省市疫情防控工作开展专项联合督导，了解疫情和防控工作情况，加强对地方的督促指导。与重点省份专家会商完善防控方案，提出全国防控工作策略。五、加强监测和风险评估。进一步加强不明原因肺炎病例和流感样病例监测，深入开展流行病学调查，重点加强对聚集性病例关联性的调查。认真开展病毒的病原学分析，及时掌握了解病毒变异情况。多次组织国家级专家和疫情发生省份专家开展专题风险评估，研判疫情风险，提出相关防控建议。

    □建议

    市场内将人禽隔离阻断

    冯子健指出，跟季节性流感一样，光靠个人防护的效果还是有问题的，还需要有一些根本措施。“我们把措施大概排了排队，看看是不是能够有办法在禽间来彻底阻断病毒循环传播。”

    冯子健介绍，另外的措施是关闭活禽市场和停止跨地区交易，但这样对养禽业和禽相关行业造成的损失会非常大。他指出，关闭活禽市场措施有两个，一个是永久性关闭，一个是临时关闭，“临时关闭就是大家看到我们今年疫情的反弹，临时关闭解决得了一时，解决不了长期问题。”冯子健说，退而求其次是学习香港，在不能彻底根绝在禽间传播和长期关闭活禽市场的情况下，在主要消费者购买活禽的市场，在禽和人的界面，建立起物理的隔离阻断，把市场改造得使消费者不能直接接触到禽。它的代价相对小，效果也会比较好。

    冯子健介绍，现在正和不同部门交流，想办法既减少老百姓感染的风险，又最大限度地保护减少养禽对相关行业的经济影响，特别是对整个养禽业的影响。