一、加强饮用水卫生管理

　　1、水源的选择与保护; 应在洪水上游或内涝地区污染较少的水域选择饮用水水源取水点，并划出一定范围，严禁在此区域内排放粪便、污水与垃圾。有条件的地区宜在取水点设码头，以便离岸边一定距离处取水。

　　2、退水后水源的选择; 无自来水的地区，尽可能利用井水为饮用水水源。水井应有井台、井栏、井盖，井的周围30m内禁止设有厕所猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用的取水桶。有条件的地区可延伸现有的自来水供水管线。3、对饮用水进行净化消毒；煮沸是十分有效的灭菌方法。在有条件时可采用过滤方法。但在洪涝灾害期间，最主要的饮用水消毒方法是采用消毒剂消毒。 4、加强供水设施消毒; 被洪水淹没过的水源或供水设施重新启用前必须清理消毒，检查细菌学指标合格后方能启用。经水淹的井必须进行清淤、冲洗与消毒。先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再掏尽污水，待水井自然渗水到正常水位后，投加漂白粉浸泡12~24h后，抽出井水，待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法（一吨水加漂白粉4克，如污染较重加漂白粉8克/吨）消毒，即可投入正常使用。

　　二、加强食品卫生管理

　　1、水灾地区需要重点预防以下食物中毒

　　（1）霉变粮食引起的霉菌毒素食物中毒：常由食用了霉变的大米引起。

　　（2）细菌性食物中毒：常由动物性食品、已死亡的畜禽肉和没有很好冷藏（如肉、蛋类食品）和存放时间长的熟食（如米饭、蔬菜）引起。

　　（3）化学性食物中毒：一般由误食有毒物质引起。由于灾区环境的变化和临时居住地的条件所限，农药、亚硝酸盐及其他工业用化学物质易被误食。

　　（4）有毒动、植物性食物中毒：误食猪甲状腺、肾上腺和含毒的鱼类会引起有毒动物性食物中毒；食用未经充分加热的豆浆、扁豆或发芽土豆、毒磨菇会引起有毒植物性食物中毒。

　　2、发生食物中毒的现场处理

　　（1）病人的救治与报告：病人的急救治疗主要包括催吐、洗胃、灌肠以及对症治疗和特殊解毒药物治疗：食物中毒报告的内容包括发生地点、时间、人数、典型症状和体征、治疗情况、中毒食物和采取的措施。同时应注意采集病人标本以备送检。

　　（2）停止食用中毒食品：封存现场的中毒食品或疑似中毒食品，待调查确认不是中毒食物以后才能食用；通知追回或停止食用其他场所的中毒食品或疑似中毒食品。（3）食物及环境的消毒处理工作：对中毒食品进行无害化处理或销毁，并对中毒场所采取相应的消毒处理。对细菌性食物中毒，固体食品可用煮沸消毒15~30min处理；液体食品可用漂白粉消毒。对病人的排泄物、呕吐物可用20%石灰乳或漂白粉消毒（1份排泄物加2份消毒液混合放置2h），周围环境可采用过氧乙酸进行喷洒消毒。化学性或有毒动植物性食物中毒应将引起中毒的有毒物进行深埋处理。

　　3、加强灾区食品卫生监督管理；特别是水淹过的食品生产经营单位应应做好食品设备、容器、环境的清洁消毒，经当地卫生行政部门验收合格后方可开业，并加强对其食品和原料的监督，防止食品污染和使用发霉变质原料。4、开展对预防食物中毒的宣传教育；主要宣传不能食用的食品，包括：被水浸泡过的食物；已死亡的畜禽、水产品；被水淹过的已腐烂的蔬菜、水果；来源不明的、非专用食品容器包装的和无明确食品标志的食品；严重发霉（发霉率在30%以上）的大米、小麦、玉米、花生等；其他已腐败变质的食物和不能辨认是否有毒的蘑菇等。

　　三、加强环境卫生

　　1、对灾民住所的卫生要求；首先要选择安全和地势较高的地点，搭建帐篷、窝棚、简易住房等临时住所，做到先安置、后完善。其次注意居住环境卫生，不随地大小便和乱倒垃圾污水，不要在棚子内饲养畜禽。2、厕所卫生和粪便处理措施（1）在灾民聚集点选择合适地点、合理布局、因地制宜、就地取材，搭建应急临时厕所，要求做到粪池 不渗漏（或用陶缸、塑料桶等作为粪池）。（2）尽量利用现有的储粪设施储存粪便，如无储粪设施，可将粪便与泥土混合泥封堆存，或用塑料膜覆盖，四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。在应急情况下，于适宜的稍高地点挖一圆形土坑，用防水塑料膜作为土地的衬里，把薄膜向坑沿延伸20cm，用土压住，粪便倒入池内储存，加盖密封，发酵处理。也可采用较大容量的塑料桶、木桶等容器收集粪便，装满后加盖，送至指定地点暂存，待水灾过后运出处理。有条件时用机动粪车及时运走。 （3）集中治疗的传染病病人粪便必须用专用容器收集，然后消毒处理。散居病人的粪便处理：粪便与漂白粉的比为5：1，充分搅合后，集中掩埋；粪便内加入等量的石灰粉，搅拌后再集中掩埋。禁止将病人粪便倒入溪水中，以防止疾病传播。3、垃圾的收集和处理方法（1）根据灾民聚集点的实际情况，合理布设垃圾收集站点，可用砖砌垃圾池、金属垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾，有专人负责清扫、运输，做到日产日清。（2）及时将垃圾运出，选地势较高的地方进行堆肥处理，用塑料薄膜覆盖。四周挖排水沟，同时用药物消毒杀虫，控制苍蝇滋生。（3）对一些传染性垃圾可采用焚烧法处理。4、人畜尸体的处理 对正常死亡者尸体应尽快运出进行火化处理。对甲乙类传染病死亡者，应做好卫生消毒，以最快速度运出火化。对环境清理中清出的家畜家禽和其他动物尸体应用漂白粉或生石灰处理后进行深埋。5、洪水退后的环境清理工作；水退过后，开展群众性的爱国卫生运动，在广泛进行健康教育的基础上，水淹地区的村庄和住户必须进行彻底的室内外环境清理，做到洪水退到哪里，环境清理就搞到哪里，消、杀、灭工作就跟到哪里。（1）组织清理室外环境：整修道路，排除积水，填平坑洼，清除垃圾杂物，铲除杂草，蔬通沟渠，掏除水井内污泥，修复厕所和其他卫生基础设施，掩埋禽畜尸体，进行环境消毒，消除疫病发生的危险因素，使灾区的环境卫生面貌在短期内恢复到灾前水平。（2）凡是水淹地区的住户，水退后首先由专人对原住房的质量进行安全性检查，确认其牢固性，然后打开门窗，通风换气，清洗家具清理室内物品，整修家庭厕所，修缮禽畜棚圈，全面清扫室内和院落清除垃圾污物。必要时将房间地墙壁和地面进行消毒。对室内和临时居住点带回的日常生活用品可进行煮沸消毒或在日光下曝晒。待室内通风干燥、空气清新后方可搬入居住。6、消毒 由于洪水导致多种微生物混合污染，其中又以肠道致病微生物为主，因此要特别重视食物、饮用水、居住环境的消毒。在消毒方法和消毒剂的选择方面，要求简便易行，价格便宜，供应充足。首先应有专人负责保护水源和饮用水消毒；同时要搞好环境卫生消毒。对受淹的房屋公共场所要分类作好卫生消毒工作。要有专人负责，做好消毒剂的集中供应、配制和公发工作，做好消毒常识宣传，组织群众实施消毒措施并具体指导其正确使用。四、传染病控制1、强化灾区预防性的干预措施；加强环境卫生管理，清除垃圾、污物，掩埋动物尸体，进行粪便和家畜管理，改善居住环境。积极保护水源，开展打井或饮用水消毒，使灾民清洁饮用水。2、控制传染源，阻断传播途径；在某些传染病疫区应有重点地控制传染源，开展自然疫源地的灭鼠活动，在灾民密集的居住地清除蚊蝇滋生地，有效地控制和消灭病媒害虫。强化食品卫生管理，防止“病从口入”，控制食源性疾病的发生。3、加强疫情监测，建立疫情报告网络； 在洪涝灾害这一非常时期，要特别重视疫情报告及疫情监测，保持疫情监测系统的敏感性，这是做好救灾防病工作的前提。发生传染病疫情，要按“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，积极处理疫情。在重点灾区或传染病多发地区设立疫情监测点、严密监视疫情动态。灾区一旦发生重大传染病疫情或不明原因疾病暴发，要按照《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法规与规章的要求，及时反馈信息，及时通报和报警。发生疾病特别是不明原因疾病暴发，责任报告人应当以最快的通讯方式向当地疾控机构报告疫情（2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门），以便采取预防决策。同时，加强对流动人口的疫情监测工作，防止疫情的交叉传播。4、提高人群免疫水平，发挥计划免疫效力; 水灾打乱了正常的工作程序，灾民移动分散，人群免疫水平难以控制。有必要对某些疾病进行疫苗的应急接种和服药预防，有针对性地开展强化免疫和预防服药等，以控制灾区的传染病暴发流行。5、加强特殊人群的健康保护，维护灾民身体健康；儿童、老、弱、病、残及孕妇等特殊人群的身体抵抗力差，由于灾害期间过度疲劳和紧张，环境恶劣、营养不良、生活不安定、日晒雨淋和虫咬，日夜不能安息，处于机体内外病因交加之中极易患病。因此对这类特殊人群应采取加强预防性保健，控制疾病的流行。6、大力开展爱国卫生运动；改善临时住地的卫生条件，是减少疾病发生的重要环节。同样还要开展卫生知识宣传教育，养成灾民良好卫生习惯，提倡不喝生水，饭前便后要洗手。五、媒介生物控制1、防蚊的主要措施（1）环境治理；（2）防蚊驱蚊：有条件的灾区，在住处装上纱门、纱窗，或使用经药物浸泡过的蚊帐；睡觉前点燃蚊香（或电热蚊香）；亦可用市售驱蚊剂涂在身体暴露部位。（3）室内（帐篷内）、外药物喷洒：如敌敌畏、奋斗钠、三氯杀虫酯等。2、防蝇措施（1）清理环境，减少滋生场所。（2）室内（帐篷内）、外药物喷洒，也可使用粘蝇纸、诱蝇笼或苍蝇拍人工捕蝇。3、灭鼠措施；洪水期间的临时聚居地属于特殊环境，开展灭鼠时应注意： （1）多用器械灭鼠，如鼠笼鼠夹等，但不能使用电子猫，更不能拉电网捕鼠。此时鼠洞较浅，取水方便，还可用水或泥浆灌洞。（2）慎用毒饵：当鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病严重威胁时，则应在严密组织、充分宣传的基础上，开展毒饵灭鼠。（3）确保人畜安全：不能用熟食配制毒饵，毒饵必须有警告色。投饵工作由受过培训的灭鼠员承担，投饵点应有醒目标记，投饵后及时搜寻死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投饵结束应收集剩饵，焚烧或在适当地点深埋。卫生部门要做好中毒急救的准备。为避免鼠死后，离开鼠体的虫类叮咬，最好在灭鼠同时，在居住区喷洒杀虫剂。六、健康教育;洪水灾区健康教育是促进救灾防病措施落实的重要保证。健康教育必须与受灾这种非常时期、非常环境和非常对象相适应。教育的内容不仅要和教育对象的心理、文化、素质等相适应，而且应根据灾情、气象、疾病、卫生服务等因素的变化和灾民对健康教育需求层次的变化进行精心组织。