一、公共场所的概念

公共场所是人类生活环境的组成部分之一，是公众从事各种社会活动的场所。公共场所是在自然环境或人工环境的基础上，根据公众生活活动和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能的封闭式（如宾馆、展览馆等）和开放式（如公园、体育场等）的公共建筑设施，供公众进行学习、工作、度假、娱乐、购物、美容等活动的临时性生活环境。

二、公共场所的卫生学特点

从卫生学的角度来看，公共场所的主要特点是：1、人群密集，流动性大，易混杂各种污染源；2、设备及物品供人群重复使用，易造成污染；3、健康与非健康个体混杂，易造成疾病特别是传染病的传播。

三、公共场所的分类

我国公共场所种类很多，根据国务院1987年4月1日发布的《公共场所卫生管理条例》规定，目前需依法进行卫生监测的公共场所共分7类28种：

1.住宿与交际场所（8种）：宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座。

2.洗浴与美容场所（3种）：公共浴室、理发店、美容店。

3.文化娱乐场所（5种）：影剧院、游艺厅、舞厅、音乐厅。

4.体育与游乐场所（3种）：体育场（馆）、游泳场（馆）、公园。

5.文化交流场所（4种）：展览馆、博物馆、美术馆、图书馆。

6.购物场所（2种）：商场（店）、书店。

7.就诊与交通场所（3种）：候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。

四、主要公共场所对健康的影响

1.住宿与交际场所：宾馆、旅店、招待所在各类公共场所中是顾客停留时间最长、对广大顾客身心健康影响最大的一类公共场所。在卫生条件不完善的宾馆、旅店住宿的旅客容易患的疾病主要有：空调中不清洁空气引起的军团菌病；空气负离子减少所致的空调症（全身不适、易疲乏等）、地毯等不经常打扫导致尘螨引起的过敏症等。

2.洗浴与美容场所：公共浴池由于多人共用同一浴池，易造成污染，引起皮肤癣、阴道滴虫病、肠道传染病、寄生虫病和性病的传播和流行；理发、美容业对健康可引起的不良影响既有化学性的，也有生物性的，前者常见的有化妆品使用不当所致的皮肤过敏和色素沉着，后者常见的有头癣、化脓性球菌感染、急性出血性结膜炎、呼吸道疾病，以及经创面传播乙型肝炎等。

3.文化娱乐场所：档次低的文化娱乐场所建筑条件差，加之管理不好，场内往往拥挤不堪，卫生设备不全，吸烟普遍，从而经常出现空气污染。用具不洁，光线过强或过弱，噪声刺耳，视距视角不合理，使观众感到疲乏、头晕嗜睡，甚至恶心等，而且容易引起呼吸系统和肠道传染病的传播。

4.体育与游乐场所：在游泳过程中，游泳者的汗液、尿液的排出和皮肤污垢进行入池水，导致水质质量下降。水质污染的程度随着游泳者人数的增多而加重。由于游泳池水质受到污染，可引起脚癣、游泳池咽炎、流行性出血性结膜炎、传染性软疣、中耳炎等传播。在游泳过程中，由于水温较低易引起肌肉痉挛。

5.文化交流场所：展览馆、博物馆、美术馆、图书馆是人们进行文化交流的场所，需要适宜的微小气候、空气质量及台面照度。如果条件不合适，不仅影响人们的观看效果，而且对健康有害。如照度过低，会使视力下降；甲醛、灰尘浓度过高可引起过敏反应等。

6.购物场所：人群聚集的营业厅，人体释放出的热量、水汽、二氧化碳和臭气，某些商品或包装散发出的有害气体等都可使空气污染而有害健康。人群中一部分有传染病的患者，通过谈话、触摸商品、柜台和扶手等，极易将病原微生物传给他人。商场（店）内人声嘈杂，以及试听家电音响等均造成噪声污染，都会对顾客的健康产生不利影响。

7.就诊与交通场所：

（1）医院候诊室：候诊室往往是患者在门诊就医过程中停留时间最长的场所，人群密集，且多为患病者，大都抵抗力低下，易感染疾病（特别是呼吸道传染病），加之心理承受能力也差，因此候诊室应保持安静、清洁。若不注意，候诊室的空气质量常可因候诊人数众多而恶化，再与具有传染性疾病的患者接触，更易发生交叉感染。候诊室的厕所除供患者便溺外，还供患者留取粪、尿标本，就诊者通过其门把手和水笼头受污染的机会较多，易于传播疾病。

（2）公共交通场所：人们远距离旅行，长时间乘坐在有限的交通工具内，往往由于人员拥挤，健康人与病人接触时间较长，加之乘坐者都处于疲劳和饮食生活规律改变状态，抵抗力降低，更易引起身心健康失调和感染疾病。

五、公共场所卫生监测工作：

公共场所卫生工作的核心是：创造良好、方便、舒适和卫生的生活环境，预防疾病，保障公众健康。

因此，卫生行政部门根据各类公共场所的不同要求，制定了相应的卫生标准及监测规范，使疾病预防控制机构能按照配套的标准要求进行卫生监测和管理，保障广大消费者的身心健康。现阶段公共场所单位卫生监测的主要依据有《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生标准》、《公共场所卫生监测技术规范》和《公共场所用品卫生标准》等法规和标准文件。这些文件及标准根据不同类型的公共场所提出了相应的卫生标准和要求，在各类公共场所单位中所涉及的卫生指标包括：温度、相对湿度、风速、一氧化碳、二氧化碳、可吸入颗粒物、细菌总数、照度、噪声等卫生标准。针对上述卫生指标，在《公共场所卫生标准》中均作出了详细的规定，制订了相应的卫生标准，要求公共场所卫生单位提供适宜的室内微小气候和空气质量。同时对公共场所提供给客人使用的各类公共用具规定了消毒要求，公共场所提供的各类公共用具包括：毛巾、床单、茶具、浴巾、理发用具、餐具、拖鞋等，主要涉及的卫生指标有：细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、霉菌等，各类公共用具在提供给客人使用前，需进行消毒达到标准后才能提供给客人，确保顾客的身体健康。(卫生科徐正龙供稿)